Biologiska egenskaper
Legionella är stavformade bakterier. På grund av sin flagell kan de röra sig självständigt. Legionella är gramnegativa bakterier.
Legionella behöver vissa levnadsförhållanden för att kunna föröka sig. Dessa är:
- varmt vatten (sötvatten eller saltvatten)
- ett temperaturintervall mellan cirka 25 ° C och 50 ° C - över och under är de inte livskraftiga
- regelbunden vattenbyte (sötvatten)
- så lite vattenrörelse som möjligt (vistas på ett ställe)
Dessa villkor ges alltid varhelst varmt vatten produceras. Men det finns också en risk i behållarna för luftkonditioneringssystem, i badrum och duschar och kyltorn.
Det finns också en viss risk i vattenledningar med lite uttag. Legionella kan också överleva bra i så kallade biofilmer, slemmiga avlagringar av olika typer av bakterier på väggarna i vattenrören.
Farliga arter
De allra flesta av de 48 legionellarterna är ofarliga för människor. Endast Legionella pneumophilia är ansvarig för infektioner. L. pneumophilia är dock den vanligaste arten som står för nästan 90% av all Legionella i vår miljö.
Orsakade sjukdomar
Den huvudsakliga sjukdomen som orsakas av Legionella är Legionellosis eller Legionnaires sjukdom.
Det orsakas alltid när Legionella inhaleras. Detta händer överallt där tidigare stående vatten som innehåller legionella finfördelas:
- i duschen
- av sprinklers
- av luftkonditioneringsapparater
- genom luftfuktare
- genom bubbelpooler
- genom dimma pooler
Om legionella kommer in i de djupare lungområdena kan det orsaka allvarlig bakteriell lunginflammation (lunginflammation). Denna lunginflammation kan också vara dödlig.
Legionella är bland de vanligaste orsakerna till lunginflammation med upp till 10%.
Riskgrupper för legionärer
Människor med ett intakt immunsystem och intakt lungfunktion har vanligtvis bara låg risk. Infektion sker sällan här, även med befintlig Legionella.
Personer med svagt immunförsvar, rökare och personer med njursvikt (njursvaghet) är särskilt känsliga för infektioner. Dessutom människor som redan har skador på hjärtat eller lungorna.
De vanligaste infektioner som hittills har inträffat drabbar medelålders män. De blir sjuka ungefär två till tre gånger så ofta som kvinnor. I princip kan dock legionellos förekomma i alla åldrar och kön om förhållandena motsvarande är ogynnsamma.
Legionellosis fick sitt namn på grund av sitt första framträdande vid en veterankongress i USA 1976. Där dog 29 män av 180 smittade.
I allmänhet kan man anta att infektioner hos personer utan funktionsnedsättning har en dödlighet på cirka 15 procent - hos personer med tidigare sjukdomar i hjärtat, lungorna eller njurarna är dödsrisken dock nästan 70 procent.
Pontiac feber
Pontiac feber är också en sjukdom orsakad av Legionella, men den är mindre dramatisk och utan lunginflammation. Sjukdomen liknar influensa och har aldrig varit dödlig.
Inflammation utanför lungorna
I några få fall har också inflammation i hjärtsäcken (endokardit), inflammation i njurbäckenet (pyelonefrit) och sårinfektioner orsakade av Legionella observerats. Även om vissa av dem tar en svår kurs, är de fortfarande lätta att behandla.
Behandling av legionellainfektioner
Antibiotika finns tillgängliga för behandling av legionärer. Erytromycin är ett av de förstahandsvalade antibiotika, det finns också några bredspektrumsprodukter att välja mellan, som också är mycket effektiva vid behandling av legionärer.
Rapporteringskrav
Varje upptäckt Legionellasjukdom måste rapporteras av det laboratorium som gör diagnosen. Antalet ärenden ökar stadigt. 917 fall rapporterades för 2013. Föregående år var det en tredjedel mindre.
Verifieringsskyldighet
Enligt förordningen om dricksvatten måste varje större operatör av vattenuppvärmningssystem ha en årlig kontroll av Legionella om vattnet släpps ut i kommersiella eller offentliga utrymmen och är dimt.
Detta gäller bland annat förskolor och skolor. Sedan slutet av 2011 har fastighetsförvaltningsbolag, ägare av flerbostadshus och bostadsföreningar också fått genomföra utredningar. Här är undersökningsintervallet tre år.
Från en viss mängd Legionella är ytterligare undersökningar, faroanalyser och sanering nödvändiga och krävs enligt lag.
Skydd mot legionella
Olika åtgärder är möjliga för att döda alla legionellakulturer som kan finnas i vattentankar.
Om dricksvatten lagras svalt - under 25 ° C - kan Legionella inte föröka sig och dö långsamt av.
En annan möjlighet kan vara regelbunden uppvärmning av vattnet. Detta görs till exempel med så kallade "legionellakretsar". Problemet är dock att om vattnet är mycket hårt, fälls mycket kalk ut när det värms upp.
Desinfektionsåtgärder, ultrafiltrering, men också användningen av hypoklorsyror är omedelbara åtgärder som bara är vettiga vid en motsvarande hög nivå av angrepp.
tips och tricks
I många södra länder finns det inga skyddsregler mot Legionella som i Tyskland. Dessutom finns det ofta strukturella defekter och i allmänhet en temperatur som är mycket gynnsam för Legionella. Så försiktighet krävs alltid här.
